A pressão arterial elevada (hipertensão) é uma doença complexa e multifatorial que constitui um dos principais factores de risco para doenças cardiovasculares como o enfarte do miocárdio, o acidente vascular cerebral e a insuficiência cardíaca. Resulta de interações dinâmicas entre factores genéticos, ambientais e epigenéticos, que em conjunto modulam a regulação da pressão arterial. Entre estes mecanismos, as alterações epigenéticas, nomeadamente a metilação do ADN, as modificações das histonas e a ativação ou repressão de ARN não codificantes, desempenham um papel fundamental na fisiopatologia da hipertensão.Os recentes avanços nos domínios da epigenética e da cardiologia molecular estão a abrir caminho a abordagens inovadoras que oferecem perspectivas promissoras de cuidados mais personalizados através de tratamentos específicos. Tal permitirá melhorar o diagnóstico, a prevenção e o tratamento da hipertensão, reduzindo simultaneamente as suas consequências a longo prazo.