Scopo dello studio: identificare i fattori predittivi di recidiva di OMCC, al fine di proporre una gestione adeguata. Pazienti e metodi: abbiamo condotto uno studio retrospettivo su 60 casi di OMCC gestiti presso il reparto di otorinolaringoiatria dell'ospedale universitario Habib Bourguiba di Sfax in un periodo compreso tra gennaio 2004 e dicembre 2014. Risultati: la malattia è stata curata in 42 orecchie (70%). La recidiva colesteatomatosa è stata osservata in 17 orecchie. L'analisi univariata ha mostrato che l'età superiore ai 35 anni e la lisi della testa del malleo alla tomografia computerizzata (TC) della roccia erano fattori di rischio per la recidiva, e che la lisi della testa del malleo alla TC della roccia e la timpanoplastica chiusa erano fattori di rischio per la recidiva di colesteatomatosi. L'analisi multivariata ha mostrato che solo il riempimento del recesso facciale era un fattore predittivo indipendente della comparsa di colesteatoma residuo. Conclusioni: La scelta della strategia terapeutica deve essere adattata all'età del paziente, all'estensione iniziale del colesteatoma e alla qualità della ventilazione dell'orecchio medio.