Come introduzione alle motivazioni e all'interesse dell'argomento, riteniamo opportuno tracciare alcune riflessioni preliminari sulla questione. Al momento dell'indipendenza, quasi tutti gli Stati africani hanno ereditato strutture amministrative embrionali nei vari settori. In questo contesto, la Costa d'Avorio disponeva solo di un sistema sanitario piuttosto limitato. Ciò si traduceva in una scarsa copertura medica in termini di medicina moderna. Tuttavia, nelle località dotate di strutture sanitarie, la cura delle patologie era di esclusiva competenza dello Stato. In altre parole, negli anni '60 e '80, nelle strutture sanitarie ivoriane come in tutto il resto dell'Africa, il costo dell'assistenza sanitaria era a carico dello Stato, con l'aiuto di alcune cliniche private. Questa dinamica dello Stato provvidenziale è stata messa a dura prova nel corso degli anni '80 e '90. Infatti, il deterioramento dei costi delle materie prime ha fatto precipitare le economie dei paesi in via di sviluppo in una grave recessione economica.