L'importance du pistachier véritable est considérable. D'une part, il s'agit de la principale espèce forestière des contreforts arides et des basses montagnes de presque toutes les régions d'Asie centrale. Grâce à son système racinaire bien développé, il joue un rôle important dans la protection des sols et de l'eau. Les pistaches poussent à des altitudes comprises entre 500 et 2 000 mètres au-dessus du niveau de la mer et constituent une excellente espèce pour le maintien d'un écosystème sain. La pistache fructifie particulièrement bien à des altitudes comprises entre 800 et 1300 mètres. En raison de leurs qualités gustatives, les pistaches sont 3 à 4 fois plus chères que les noix et les amandes sur le marché mondial. Directement sous forme brute ou après diverses transformations, elles sont utilisées dans l'industrie de la confiserie, dans la production de saucisses de qualité supérieure, ainsi que dans des produits diététiques. Dans le Canon de la science médicale, compilé par Abu-Ali Ibn Sina, la pistache occupe une place importante dans le traitement des maladies du foie et de l'estomac, ainsi que dans la cicatrisation des plaies externes. La pistache est utilisée dans le traitement des maladies pulmonaires chroniques. La teinture de péricarpe de pistache est bue pour les maladies gastriques. Le pistachier peut également servir de source de tanins, de tanins médicaux et de résine.