A gravidez após uma cirurgia cardíaca aberta tem um maior risco de efeitos adversos, como hemorragia, perda fetal e malformação congénita, especialmente com anticoagulantes orais, que devem ser ponderados em relação ao risco de trombose intra-cardíaca após uma cirurgia de substituição da válvula cardíaca. As complicações comuns registadas durante as gravidezes com antecedentes de cirurgia cardíaca são arritmia, hipercoagulabilidade, tromboembolismo, trombose de próteses, aborto, parto prematuro, morte fetal intra-uterina ou atraso de crescimento intrauterino, etc. Assim, a gravidez após cirurgia cardíaca aberta é problemática, especialmente após a substituição da válvula protética. No entanto, é interessante verificar que a maioria das doentes cardíacas consegue tolerar o stress de um parto vaginal normal! Por conseguinte, o estado de saúde das mulheres grávidas com antecedentes de cirurgia cardíaca aberta deve ser avaliado a intervalos regulares durante todo o período de gravidez e também após o parto. O acompanhamento pré-natal de rotina e o tratamento de uma mulher grávida com antecedentes de cirurgia cardíaca aberta melhoram o resultado da gravidez e não há contraindicação para a gravidez nas doentes com uma boa classe funcional da NYHA.