L'activité physique est recommandée pour ses bienfaits sur le système cardiovasculaire. Il est toujours plus fréquent, même de la part de sujets plus âgés et de patients cardiaques, d'être autorisés à pratiquer une activité physique. Certains problèmes peuvent survenir lorsque ces sujets présentent ou développent des pathologies nécessitant un traitement anticoagulant. A travers cette revue de la littérature, on essaie de faire une mise au point sur la prise en charge de la thérapie anticoagulante orale chez les patients pratiquant une activité sportive, notamment en raison de la fibrillation auriculaire et de la thrombose veineuse profonde, qui représentent deux affections très répandues, en particulier avec l'âge. Les recommandations officielles dans ce domaine peuvent paraître limitatives pour les patients, interdisant dans la majorité des cas les sports à risque de traumatisme et de saignement. Les anticoagulants oraux directs peuvent désormais représenter une opportunité de modifier l'approche de l'activité sportive chez les patients ayant une indication d'anticoagulation en minimisant en même temps leur risque de saignement.