Questo libro è uno studio sulla "Struttura dell'assistenza sanitaria pubblica in Kerala" nel periodo 2007-16. Lo studio ha considerato il modello di Donabedian come centrale per l'analisi della struttura. La struttura è il primo elemento chiave del modello di Donabedian per valutare la qualità del sistema sanitario di una società. Sebbene il Kerala sia ben noto per i suoi indicatori sanitari altamente riconosciuti, lo studio evidenzia alcuni problemi chiave sulla qualità, come l'elevato rischio sanitario, l'alto tasso di morbilità, ecc. Tra il 2007 e il 2016, nello Stato si è registrato un miglioramento strutturale, ma rimangono ancora degli interrogativi sulla qualità dell'assistenza sanitaria.