Dojrzewanie i kostnienie szwu pośrodkowego są procesami zależnymi od wieku, które znacząco wplywają na planowanie leczenia ortodontycznego, szczególnie w przypadku ekspansji szczęki. We wczesnym dzieciństwie szew jest szeroki, prosty i wypelniony luźną tkanką lączną, dzięki czemu silnie reaguje na sily ortopedyczne. Wraz z wiekiem, zwlaszcza w okresie dojrzewania, szew ulega postępującej interdygitalizacji, stając się bardziej zlożony i odporny na rozszerzanie. Kostnienie zwykle rozpoczyna się w okolicy tylnej i postępuje do przodu, prowadząc do częściowej lub calkowitej fuzji szwu, zwykle w późnym okresie dojrzewania lub wczesnej doroslości. Jednak czas fuzji różni się znacznie u poszczególnych osób i nie jest ściśle zależny od wieku. Techniki obrazowania, takie jak CBCT (tomografia komputerowa wiązki stożkowej), są przydatne w ocenie etapu dojrzewania szwu. Zrozumienie tego procesu dojrzewania ma kluczowe znaczenie, ponieważ niechirurgiczna szybka ekspansja szczęki (RME) jest najbardziej skuteczna przed kostnieniem, podczas gdy techniki chirurgiczne lub wspomagane miniśrubami (takie jak MARPE) mogą byc wymagane po fuzji.